Onkologi Perubatan

Kemoterapi

Kemoterapi berfungsi untuk menyembuhkan atau mengawal kanser, atau ia boleh digunakan sebagai kemoterapi paliatif. Kemoterapi biasanya diberikan dalam satu tempoh masa untuk membolehkan ia berkesan. Pakar onkologi yang merawat anda akan merancang rejimen kemoterapi anda dan menggariskan bila dan berapa lama anda akan menerimanya. Rejimen kemoterapi berbeza-beza bergantung pada jenis dan peringkat kanser. Sebelum anda memulakan kemoterapi, anda akan menjalani ujian darah dan penilaian fizikal untuk memastikan anda sihat dan mampu menangani sebarang kesan sampingan.

Kemoterapi biasanya diberikan melalui vena. Ia juga boleh dihantar terus ke dalam pelbagai rongga badan (cth., intraperitoneal, intraventricular). Sesetengah rawatan kemoterapi juga boleh diberikan secara topikal dan oral.

Kadangkala kemoterapi adalah satu-satunya rawatan yang anda perlukan. Lebih kerap, kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan atau terapi radiasi, atau kedua-duanya. Berikut adalah sebab-sebabnya:

• Kelembutan puting atau ketulan atau penebalan di dalam atau berhampiran kawasan payudara atau ketiak
• Kemoterapi boleh digunakan untuk mengecutkan tumor sebelum pembedahan atau terapi sinaran. Kemoterapi yang digunakan dengan cara ini dipanggil terapi neoadjuvant.
• Ia boleh digunakan selepas pembedahan atau terapi sinaran untuk membantu membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal. Kemoterapi yang digunakan dengan cara ini dipanggil terapi adjuvant.
• Ia boleh digunakan bersama dengan rawatan lain jika kanser anda kembali.

Di Pusat Perubatan Sunway, kami mempunyai makmal CDR khusus yang dikendalikan oleh juruteknik farmasi yang terlatih untuk menyediakan ubat kemoterapi untuk pesakit kami.

Terapi yang disasarkan

Kemajuan terkini dalam pemahaman tentang cara sel kanser tumbuh dan bermetastasis telah membawa kepada pembangunan ubat baharu yang secara khusus menyasarkan sel kanser tanpa menyebabkan kerosakan yang tidak wajar kepada sel normal dalam badan. Ubat baru boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kemoterapi konvensional.

Ubat terapi yang disasarkan secara khusus menyekat reseptor atau protein tertentu yang mengawal pertumbuhan atau pendaraban sel kanser. Contohnya termasuk ubat yang menyekat EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermis), seperti gefitinib, cetuximab, dsb., yang sedang berkembang pesat dan digunakan oleh pakar onkologi.

Terapi yang disasarkan ialah sejenis kemoterapi khas yang mengambil kesempatan daripada perbezaan antara sel normal dan sel kanser. Ia kadangkala digunakan secara bersendirian, tetapi kebanyakan rawatan kanser lain digunakan dengan terapi yang disasarkan.

Ubat yang disasarkan boleh digunakan sebagai rawatan utama untuk sesetengah kanser, tetapi dalam kebanyakan kes ia digunakan bersama dengan rawatan lain, seperti kemoterapi, pembedahan dan/atau terapi radiasi.

Dadah yang disasarkan boleh:

• Menyekat atau menutup isyarat kimia yang membantu sel kanser membesar dan membahagi
• Mengubah protein dalam sel kanser, menyebabkan sel mati
• Menghentikan penciptaan saluran darah baru untuk memberi makan kepada sel kanser
• Mencetuskan sistem imun untuk membunuh sel kanser
• Membawa toksin ke sel kanser untuk membunuhnya, tetapi bukan sel normal

Terapi hormon

Hormon adalah bahan yang membantu mengawal dan menyelaraskan pertumbuhan, metabolisme, dan pembiakan badan kita. Kanser prostat dan payudara bergantung kepada hormon untuk berkembang. Untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan dan penyebaran sel kanser, terapi hormon digunakan untuk menyekat atau mengeluarkan hormon yang mereka perlukan.

Rawatan mungkin termasuk mengambil ubat untuk menyekat pengeluaran hormon tertentu. Contoh terapi hormon termasuk ubat seperti tamoxifen, anastrozole dan letrozole. Dalam kes lain, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang kelenjar penghasil hormon. Terapi hormon sering digunakan bersama dengan rawatan lain, seperti kemoterapi, terapi radiasi, atau selepas pembedahan.

Terapi hormon adalah rawatan sistemik, yang bermaksud ia boleh mencapai sel-sel kanser hampir di mana-mana di dalam badan, bukan hanya payudara. Ia disyorkan untuk wanita dengan kanser payudara reseptor-positif hormon (ER-positif dan/atau PR-positif), tetapi ia tidak membantu wanita dengan kanser payudara reseptor-negatif hormon (ER- dan PR-negatif).

Terapi hormon sering digunakan selepas pembedahan (sebagai terapi adjuvant) untuk membantu mengurangkan risiko kanser kembali. Kadangkala ia juga dimulakan sebelum pembedahan (sebagai terapi neoadjuvant). Ia biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya 5 tahun.

Terapi hormon juga boleh digunakan untuk merawat kanser yang telah kembali selepas rawatan atau telah merebak ke bahagian lain badan.