Limfoma
Limfoma adalah sejenis kanser yang bermula dalam sel-sel sistem imun badan.。
Apakah limfoma?
Sistem limfa adalah sebahagian daripada sistem peredaran darah dan bahagian penting sistem imun. Ia terdiri daripada rangkaian saluran limfa yang membawa cecair jernih yang dipanggil "limfa" ke jantung. Di Malaysia, limfoma adalah kanser keenam paling biasa di kalangan rakyat Malaysia.
Sistem limfatik terutamanya terdiri daripada sel-sel yang dipanggil limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih.
Jenis-jenis Limfoma
Terdapat dua jenis limfoma utama, dipanggil limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin (NHL). Secara umum, NHL adalah lebih biasa daripada limfoma Hodgkin.
Limfoma Hodgkin biasanya bermula dalam limfosit B.
Limfoma bukan Hodgkin boleh berkembang daripada sebarang jenis limfosit, tetapi limfoma sel B adalah lebih biasa.
Limfoma Hodgkin
Limfoma Hodgkin mungkin bermula sebagai bengkak yang tidak menyakitkan di leher, ketiak, atau pangkal paha. Ini adalah nodus limfa yang bengkak (dibesarkan).
Apabila jangkitan bermula, nodus limfa membengkak tetapi biasanya kembali normal selepas masa yang singkat. Dengan limfoma, nodus limfa biasanya membengkak dalam tempoh yang lama, biasanya perlahan-lahan. Ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka boleh berkembang pesat.
Walaupun nodus limfa yang bengkak biasanya tidak menyakitkan, ia mungkin menyakitkan dalam beberapa kes.
Gejala umum
Kira-kira seperempat pesakit mengalami gejala berikut:
- Berpeluh lebat, terutamanya pada waktu malam
- Suhu tinggi yang datang dan pergi tanpa sebab yang jelas (biasanya semalaman)
- Penurunan berat badan dalam tempoh yang singkat
- Gatal-gatal yang mungkin bertambah teruk selepas minum alkohol
- Batuk atau sesak nafas
- Sakit perut (perut) atau muntah selepas minum alkohol
Gejala lain yang mungkin*
Bergantung pada kawasan yang terjejas, gejala lain mungkin berlaku. Nodus limfa yang bengkak boleh:
- Menekan pada saraf dan menyebabkan kesakitan
- Menyebabkan bengkak pada lengan atau kaki dengan menyekat aliran cecair limfa ke seluruh badan
- Menyebabkan kekuningan kulit dan mata (jaundis) dengan menyekat aliran hempedu dari hati
*Simptom di atas bukanlah gejala biasa, tetapi ia mungkin berlaku. Anda juga mungkin mempunyai benjolan kecil (nodul) pada kulit anda, biasanya berhampiran nodus limfa yang bengkak.
Limfoma bukan Hodgkin
Limfoma bukan Hodgkin boleh berkembang daripada sebarang jenis limfosit, tetapi limfoma sel B adalah lebih biasa. Setiap jenis limfosit boleh berkembang menjadi jenis limfoma yang berbeza, bergantung pada tahap kematangan sel apabila ia menjadi kanser dan faktor penyumbang lain.
Gejala mungkin termasuk*:
- Batuk, masalah menelan, atau kesukaran bernafas (jika limfoma berada di dalam dada)
- Senak, sakit perut, atau penurunan berat badan (jika limfoma berada di dalam perut atau usus).
-
Jika NHL merebak ke sumsum tulang, ia boleh mengurangkan bilangan sel darah. Ini boleh mengakibatkan:
- Keletihan (terlalu sedikit sel darah merah)
- Kesukaran melawan jangkitan (terlalu sedikit sel darah putih)
- Lebam atau pendarahan (terlalu sedikit sel pembekuan darah, dipanggil platelet)
*Simptom lain mungkin serupa dengan limfoma Hodgkin.
Risiko Limfoma
umur
Walaupun NHL boleh berlaku pada sebarang umur, kebanyakan kes (60%) didiagnosis pada orang berumur 65 tahun ke atas. Secara keseluruhan, NHL berlaku sedikit lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.
Limfoma Hodgkin paling kerap berkembang pada awal dewasa (umur 15 hingga 40, terutamanya pada usia 20-an)
Sistem imun yang lemah
Orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas lebih berkemungkinan menghidap limfoma. Mengambil ubat untuk mencegah penolakan organ selepas pemindahan, dijangkiti HIV atau AIDS, dilahirkan dengan penyakit jarang yang menjejaskan imuniti anda, atau mempunyai sebarang penyakit autoimun boleh menjejaskan sistem imun anda.
Jangkitan
Sesetengah jangkitan meningkatkan risiko anda mendapat limfoma, iaitu:
- Virus T-limfotropik manusia 1 (HTLV1)
- virus Epstein-Barr
- Helicobacter pylori
sejarah keluarga
Mempunyai ibu bapa, abang atau kakak yang didiagnosis dengan NHL sedikit meningkatkan risiko anda. Risiko keseluruhan kekal kecil.
Kanser dan rawatan terdahulu
Beberapa jenis kanser dan rawatan lain juga boleh meningkatkan risiko NHL anda. Jika anda menghidap melanoma, anda juga mungkin berisiko lebih tinggi.
Mendiagnosis limfoma
Penilaian awal yang paling penting ialah sejarah latar belakang yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, mencatatkan masalah perubatan dan pembedahan individu yang lain. Pemeriksaan fizikal juga membantu untuk mencari tapak biopsi nodus limfa yang terbaik dengan morbiditi terendah.
Selepas mendapat diagnosis patologi yang boleh dipercayai, individu akan menjalani ujian berikut untuk melengkapkan peringkat klinikal dan stratifikasi risiko:
- Ujian darah untuk menentukan fungsi organ
- Pengimejan, biasanya imbasan CT seluruh badan dan kadangkala imbasan PET
- Pemeriksaan sumsum tulang
Penilaian awal akan memberi doktor yang merawat pemahaman menyeluruh tentang penyakit ini, dengan mengambil kira peringkat penyakit, komorbiditi, dan faktor prognostik. Maklumat ini penting dalam mereka bentuk pelan rawatan.
