Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan tertua yang diketahui untuk kanser dan kekal sebagai rawatan yang berkesan untuk pelbagai jenis kanser hari ini.

Sunway

Mengapa saya memerlukan pembedahan?

Mendiagnosis kanser

Mengeluarkan semua atau sebahagian daripada kanser atau tumor

Mengesan kanser

Ketahui sama ada kanser telah merebak atau menjejaskan fungsi organ lain dalam badan

Memulihkan penampilan atau fungsi badan

Kurangkan kesan sampingan

Jenis Pembedahan Rutin

diagnosis

Bagi kebanyakan jenis kanser, biopsi adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis definitif. Semasa biopsi pembedahan, pakar bedah membuat hirisan pada kulit yang dipanggil hirisan. Dia kemudiannya akan mengeluarkan tisu yang mencurigakan itu.

Terdapat dua jenis utama biopsi pembedahan:

  • Biopsi insisional adalah apabila sekeping kawasan yang mencurigakan dikeluarkan untuk pemeriksaan.
  • Biopsi eksisi ialah membuang seluruh kawasan yang mencurigakan, seperti tahi lalat atau ketulan yang luar biasa.

Selepas biopsi, ahli patologi menggunakan mikroskop untuk memeriksa tisu yang dikeluarkan. Pakar patologi akan mentafsir ujian makmal dan menilai sel, tisu, dan organ untuk mendiagnosis penyakit.

Pementasan

Pembedahan pementasan dilakukan untuk mengetahui berapa besar tumor dan jika atau di mana ia telah merebak. Semasa pembedahan ini, doktor sering membuang beberapa nodus limfa berhampiran kanser untuk mengetahui sama ada ia telah merebak.

Pasukan penjagaan kesihatan menggunakan keputusan prosedur ini, serta keputusan ujian lain, untuk membimbing pilihan rawatan. Ujian ini juga boleh membantu meramalkan prognosis pesakit, yang merupakan peluang pemulihan.

Reseksi tumor

Pembedahan paling kerap digunakan untuk membuang tumor dan beberapa tisu sihat di sekelilingnya. Tisu yang mengelilingi tumor dipanggil margin. Pembuangan tumor mungkin satu-satunya rawatan atau ia boleh digabungkan dengan:

  • Kemoterapi
  • Terapi sinaran
  • Rawatan lain, yang mungkin dilakukan sebelum atau selepas pembedahan

Dalam pembedahan tradisional, pakar bedah membuat hirisan besar melalui kulit, otot, dan kadangkala tulang. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin menggunakan teknik pembedahan yang kurang invasif. Teknik kurang invasif ini boleh mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan kesakitan selepas itu.

Pembedahan Rutin

Convention Surgeries
Pengurangan

Kadangkala, pakar bedah tidak dapat membuang keseluruhan tumor kerana membuangnya mungkin menyebabkan terlalu banyak kerosakan pada badan. Dalam kes ini, prosedur pembedahan digunakan untuk membuang sebahagian besar tumor. Rawatan lain, seperti terapi sinaran atau kemoterapi, boleh digunakan untuk mengecutkan baki kanser. Rawatan ini juga boleh diberikan sebelum pembedahan untuk membantu mengecutkan tumor supaya ia boleh dikeluarkan.

Kemudahan

Pembedahan paliatif digunakan untuk melegakan kesan sampingan yang disebabkan oleh tumor. Ia memainkan peranan penting dalam meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser lanjutan atau penyakit yang meluas.

Sebagai contoh, pembedahan boleh digunakan untuk:

  • Ia boleh melegakan kesakitan atau memulihkan fungsi fizikal apabila tumor menyebabkan komplikasi berikut:
  • Tekanan pada saraf atau saraf tunjang
  • Sekatan usus atau usus
  • Tekanan atau penyumbatan di tempat lain di dalam badan.
  • Hentikan pendarahan. Kanser tertentu lebih cenderung menyebabkan pendarahan, termasuk:
    • Kanser di kawasan yang mempunyai saluran darah padat, seperti rahim,
    • Kanser pada organ halus yang mudah berdarah apabila makanan dan bahan buangan melaluinya, seperti esofagus, perut, dan usus.

Pendarahan juga boleh menjadi kesan sampingan ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat kanser. Apabila hemostasis pembedahan diperlukan, teknik biasa ialah pengikatan jahitan. Prosedur ini melibatkan mengikat saluran darah menggunakan wayar pembedahan.

Pembinaan semula

Pembedahan rekonstruktif atau plastik mungkin menjadi pilihan untuk memulihkan penampilan atau fungsi badan anda. Pembedahan boleh dilakukan pada masa yang sama dengan tumor dikeluarkan. Ia juga boleh dilakukan selepas pesakit sembuh atau mendapat rawatan tambahan.

Pencegahan

Beberapa pembedahan dilakukan untuk mengurangkan risiko kanser. Sebagai contoh, doktor sering mengesyorkan membuang polip prakanser dalam kolon untuk mencegah kanser kolon. Selain itu, wanita yang mempunyai sejarah keluarga kanser payudara atau ovari atau yang diketahui BRCA1 dan BRCA2 mutasi gen kanser payudara dan ovari mungkin memutuskan untuk melakukan mastektomi atau ooforektomi untuk mengurangkan risiko kanser payudara atau ovari. Mastektomi ialah pengangkatan payudara, manakala ooforektomi ialah pengangkatan ovari.

Pembedahan invasif minima

Pembedahan tradisional biasanya memerlukan hirisan yang besar. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin menggunakan satu atau lebih hirisan kecil. Prosedur ini selalunya mengakibatkan masa pemulihan yang lebih singkat dan kurang kesakitan selepas pembedahan.

Berikut ialah beberapa contoh prosedur dan pembedahan invasif minimum:

Pembedahan laparoskopi

Doktor menggunakan tiub berlampu nipis dengan kamera dipasang padanya untuk melakukan prosedur melalui hirisan kecil pada kulit. Laparoskopi merujuk kepada pembedahan invasif minimum pada perut. Apabila jenis pembedahan yang sama dilakukan pada dada, istilah mediastinoscopy dan toracoscopy digunakan. Bagi sesetengah pembedahan, pembedahan laparoskopi juga boleh dilakukan dengan bantuan robotik. Dalam jenis pembedahan ini, pakar bedah membimbing instrumen robot untuk melakukan pembedahan. Prosedur pembedahan ini boleh digunakan pada buah pinggang, kelenjar prostat pada lelaki, atau rahim atau ovari pada wanita.

Pembedahan Berbantukan Robot

Salah satu pendekatan paling maju dalam MIS terbaharu ialah melakukan pembedahan menggunakan Sistem Pembedahan da Vinci, yang membolehkan pakar bedah beroperasi melalui hanya beberapa hirisan kecil, dengan kejelasan visual 3D yang tiada tandingan dan instrumen rekaan pergelangan tangan yang boleh membengkok dan berputar jauh melebihi tangan manusia. Pergerakan pakar bedah diskalakan dan diterjemahkan ke dalam pergerakan halus instrumen, yang memberikan pakar bedah kawalan yang belum pernah terjadi sebelumnya semasa pembedahan. Teknologi robotik membolehkan pembedahan kompleks rutin dilakukan dengan cara invasif minimum, dengan faedah kehilangan darah yang lebih sedikit, komplikasi yang lebih sedikit, penginapan hospital yang lebih singkat, hirisan yang lebih kecil untuk mengurangkan parut dan pemulihan yang lebih cepat.

Pembedahan laser

Doktor menggunakan pancaran cahaya intensiti tinggi yang sempit untuk membuang tisu kanser.

Cryosurgery

Doktor menggunakan nitrogen cecair untuk membekukan dan membunuh sel-sel yang tidak normal.

Pembedahan mikrografi Mohs, juga dipanggil pembedahan terkawal mikroskopik

Pakar dermatologi mengikis kanser kulit satu lapisan pada satu masa sehingga semua sel dalam satu lapisan kelihatan seperti sel normal apabila dilihat di bawah mikroskop.

Endoskopi

Doktor memasukkan tiub nipis dan fleksibel ke dalam badan yang mempunyai cahaya dan kamera di hujungnya. Ia boleh dimasukkan ke dalam mulut, rektum, atau faraj untuk memeriksa organ dalaman. Semasa endoskopi, sampel tisu yang berpotensi tidak normal boleh dikeluarkan untuk pemeriksaan lanjut.