Terapi Radionuklid Sasaran
Terapi radionuklid yang disasarkan melibatkan ubat radioaktif yang dipanggil radiofarmaseutikal yang menyasarkan sel-sel kanser.
Terapi Radionuklid Reseptor Peptida (PRRT)
PRRT digunakan untuk merawat jenis kanser tertentu yang dipanggil tumor neuroendokrin atau NETs.
Dalam PRRT, protein penyasaran sel (atau peptida) digabungkan dengan sejumlah kecil bahan radioaktif, (atau radionuklid), menghasilkan jenis radiofarmaseutikal khas yang dipanggil radiopeptida. Yttrium 90 (Y-90) dan Lutetium 177 (Lu-77) ialah radionuklid yang paling biasa digunakan.
Apabila disuntik ke dalam aliran darah pesakit, radiopeptida ini bergerak ke dan mengikat sel-sel tumor neuroendokrin, menyampaikan sinaran dos tinggi yang disasarkan terus ke sel-sel kanser, sambil mengurangkan kemudaratan kepada tisu yang sihat.
Setiap sesi PRRT bermula dengan pra-ubat anti-loya yang sesuai, diikuti dengan larutan asid amino. Larutan asid amino dihantar secara intravena untuk melindungi buah pinggang pesakit daripada kesan rawatan. Selepas 30 minit, ubat PRRT akan diberikan melalui suntikan intravena perlahan. Kemudian, titisan asid amino akan diteruskan selama 3½ jam lagi dan rawatan selesai.
Ubat PRRT mengeluarkan sinaran beta yang merawat kanser, serta sinaran gamma yang boleh dilihat dalam pengimbas SPECT/CT. Imbasan selepas terapi boleh diambil berikutan proses rawatan untuk imej lokasi ubat dan keadaan penyakit.
PRRT dianggap sebagai terapi yang disasarkan kerana radiopeptida sangat selektif dalam keupayaan mereka untuk secara khusus mencapai dan merosakkan sel tumor neuroendokrin, sambil mengehadkan pendedahan radiasi kepada tisu yang sihat. Akibatnya, PRRT biasanya diterima dengan baik. PRRT ialah pilihan rawatan yang sangat berkesan dalam mengawal tumor neuroendokrin progresif, metastatik atau tidak boleh beroperasi dengan imbasan PET/CT GA68-DOTATATE positif.
Lutetium-177 PSMA Therapy
Terapi Lu177-PSMA ialah sejenis terapi molekul yang digunakan untuk merawat kanser prostat metastatik.
Lutetium-177 adalah bahan radionuklid yang mengeluarkan sinaran yang merosakkan yang akan memusnahkan sel-sel kanser. Ia digabungkan dengan protein PSMA yang mencari reseptor PSMA yang terdapat pada kebanyakan permukaan sel kanser prostat. Sebaik sahaja Lutetium-177 PSMA dimasukkan ke dalam aliran darah pesakit, ia akan menyasarkan dan mengikat reseptor PSMA pada sel-sel kanser prostat. Radiasi yang merosakkan daripada Lutetium-177 akan, dari masa ke masa, mengakibatkan kematian sel-sel kanser prostat.
Sebelum memulakan rawatan, pesakit perlu menjalani imbasan PET-CT PSMA untuk mengesahkan reseptor PSMA pada sel kanser, yang akan disasarkan oleh Lutetium-177 PSMA. Rawatan boleh dilakukan sebagai pesakit luar dan kemasukan ke hospital tidak diperlukan. Ubat Lu177-PSMA akan diberikan melalui suntikan intravena perlahan. Proses pemberian ubat akan mengambil masa sekitar 1 jam untuk diselesaikan.
Ubat Lu177 mengeluarkan sinaran beta yang merawat kanser, serta sinaran gamma yang boleh
dilihat dalam pengimbas SPECT/CT. Keesokan harinya (24 jam) selepas rawatan Lu177-PSMA diberikan, setiap pesakit akan menjalani imbasan pasca terapi untuk imej lokasi ubat dan keadaan penyakit.
